オンライン申込みフォーム ・本申込みは、講座・イベント・説明会等への参加決定を確約するものではありません。 各講座・イベント・説明会等には定員がありますので、申込み多数の場合は抽選となります。 受付締切後、抽選結果の当落に関わらず、結果をメールまたは郵便にてご連絡します。 ・講座・イベント・説明会等によって、対象者、定員、参加費、締切日等の詳細が異なりますので、あらかじめ内容をご確認のうえ、お申込みください。 ⇒ 講座・イベント・展示・説明会のご案内はこちら ●お申込み講座・イベント・説明会情報 講座・イベント情報・説明会名 エシカル消費とエコ社会森と人とおおかみと。おいしいココナッツの秘密 氏名 (全角) 氏名(フリガナ) (全角) 年齢・学年 10代20代30代40代50代60代70代以上 中学生以下の方は学年についてお知らせください。 就学前小学校中学校 1年生2年生3年生4年生5年生6年生その他 性別 男性女性無回答 区内・区外 区内(在住・在学・在勤)区外 電話番号 - - (半角) ※できるだけ日中連絡のとれる電話番号をご記入ください。 メールアドレス ※スマホ・携帯メールをご入力いただく場合は、「info-ecoplaza@shopro.co.jp」からのメールが受信できるように指定ドメイン解除を行ってください。 メールアドレス(再入力) ●参加者情報 ※お一人ずつお申込ください。 【親子対象事業の場合のみ記入】お子様情報 ※親子対象事業の場合のみ、ご一緒に参加されるお子様の情報をご記入ください。兄弟姉妹に限り、保護者1名につき複数のお子様の同時お申込みが可能です。2人目以降のお子様の情報は、備考欄に同じ情報をご記入ください。 氏名 (全角) 氏名(フリガナ) (全角) 年齢・学年 10代20代30代40代50代60代70代以上 中学生以下の方は学年についてお知らせください。 就学前小学校中学校 1年生2年生3年生4年生5年生6年生その他 性別 男性女性無回答 その他 アンケート ※今後の講座やイベントなどで取り上げて欲しいテーマがあればご記入ください。 備考 ※その他、ご意見・ご要望がございましたらご記入ください。 個人情報の取扱いについてご同意ください ご送信いただく個人情報は、エコプラザの運営のみに使用いたします。また、㈱小学館集英社プロダクション(当館の指定管理を行う港区エコみらいプロジェクト 代表企業)のプライバシーポリシーのもと個人情報管理を行います。詳細については個人情報保護基本方針をご覧ください。 個人情報の取扱いに同意します 確認画面へ